应急救护是指在发病或意外伤害的现场,在专业医护人员抵达现场之前对伤病员采取的救助行动。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救护,也包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。急救培训旨在提高机关干部职工安全意识,推广应急救护宣传,增强自救互救能力。
随着四个现代化的进展,电气设备和家用电器的应用越来越广,人们发生触电击伤事故也相应增多。人触电后,电流可能直接流过人体的内部器官,导致心脏、呼吸和中枢神经系统机能紊乱,形成电击;或者电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的表面造成电伤。无论是电击还是电伤,都会带来严重的伤害,甚至危及生命。因此,触电的现场急救方法已是大家必须熟练掌握的急救技术。
一、实训目的
1.熟悉使触电者尽快脱离电源的方法。
2.掌握现场急救的基本处理步骤及急救方法。
二、实训内容
1.口述使触电者尽快脱离电源的方法。
2.口述现场急救的基本处理步骤。
3、心肺复苏法救人——单人操作口对口(鼻)人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
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三、实训过程
1.口述使触电者尽快脱离电源的方法。
(1) 脱离低压电源方法
拉:附近有电源开关或插座时,应立即拉下开关或拔掉电源插头。
切:若一时找不到断开电源的开关时,应迅速用绝缘完好的钢丝钳或断线钳剪断电线,以断开电源。
挑:对于由导线绝缘损坏造成的触电,急救人员可用绝缘工具、干燥的木棒等将电线挑开。
拽:急救人员可戴上手套或在手包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者;也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上,用一只手将触电者拖拽开来。
垫:如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握导线,可设法用干木板塞到触电者身下,与地隔离。
(2) 脱离高压电源的方法
(1)通知供电部门拉闸停电;
(2)带绝缘手套、穿绝缘靴,拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器;
(3)抛挂裸金属软导线,人为造成短路,迫使开关跳闸。
2.现场急救的基本处理步骤。
简单诊断:
(1) 将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处,将其仰卧,松开上衣和裤带。
(2) 观察触电者的瞳孔是否放大。
(3) 观察触电者有无呼吸存在,摸一摸颈部的颈动脉有无搏动。
急救方法:
(1)对“有心跳而呼吸停止”的触电者,应采用“口对口人工呼吸法”进行急救,步骤为:
①将触电者仰天平卧,颈部枕垫软物,头部偏向一侧,松开衣服和裤带,清除触电者口中的血块、假牙等异物。抢救者跪在病人的一边,使触电者的鼻孔朝天后仰。
②用一只手捏紧触电者的鼻子,另一只手托在触电者颈后,将颈部上抬,深深吸一口气,用嘴紧贴触电者的嘴,大口吹气。
③然后放松捏鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,每5秒吹气一次,坚持连续进行,不可间断,直到触电者苏醒为止。
④口对鼻人工呼吸法:口腔异物不能清除时,采取口对鼻人工呼吸
(2)对“有呼吸而心跳停止”的触电者,应采用“胸外心脏挤压法”进行急救,步骤为:
① 将触电者仰卧在硬板上或地上,颈部枕垫软物使头部稍后仰,松开衣服和裤带,急救者跪跨在触电者腰部。
② 急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下1/2处,中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,左手掌复压在右手背上。
③ 掌根用力下压3~4cm,然后突然放松。挤压与放松的动作要有节奏,每秒钟进行一次,必须坚持连续进行,不可中断,直到触电者苏醒为止。
(3) 对“呼吸和心跳都已停止”的触电者,应同时采用“口对口人工呼吸法”
和“胸外心脏挤压法”进行急救
① 一人急救:两种方法应交替进行,即吹气2~3次,再挤压心脏10~15次,且速度都应快些。
② 两人急救:每5秒吹气一次,每1秒挤压一次,两人同时进行。